流行病学查调学清血 | 湖南省长沙市宠物医院犬弓形虫病血清学调查

弓形。持支虫病是由刚地弓形虫所引起的一种机会致病性人兽共患病，呈世界性分布，除感染人外，几乎可感染所有的温血动物。猫是刚地弓形虫的中间宿主，也是唯一的终末宿主，一旦感染弓形虫，大量的虫卵可随粪便排出污染周围环境，通过“粪-口”等途径感染其他中间宿主。犬主要通过食入弓形虫卵囊或吞食含滋养体和包囊的中间宿主的肉、内脏和乳汁等而感染，而人主要通过与宠物犬亲密接触而感染。不同国家和地区的弓形虫感染情况有很大差异，平均感染率在25%~58%之间，欧美地区感染率较高。我国犬、猫的弓形虫感染非常普遍，一般猫感染率在15%~73%之间，犬感染率在3%~33%之间。随着生活水平的提高和老龄化的发展，饲养宠物犬作为伴侣动物的需求越来越多，因此人感染弓形虫的风险也越来越大。据报道，在我国几乎所有省份都有人弓形虫病发生，平均感染率为8%。鉴于此，为了解长沙市城区宠物犬弓形虫病流行状况，2017—2018年对城区设定的宠物监测点进行了弓形虫抗体抽样检测，以期了解宠物犬弓形虫感染情况，为弓形虫病防控提供数据支持。

材料法方与方法

对象与抽样

定点监测点：依据各城区宠物医院分布情况，遵循便民服务原则，在每个区设定7~11家宠物医院作为犬弓形虫病定点监测点。2017年设定38家，2018年增加到41家。具体监测点见图1。

抽样方法：分别于每年的4月、7月、9月、12月（分别代表春、夏、秋、冬4个季节），集中1~2 d对监测点接诊的宠物犬只，包括来宠物医院注射疫苗、洗澡、诊疗的所有犬只，进行随机血样采集；每个监测点，不分品种、年龄、性别，随机抽取至少5份，并记录犬只血清的背景信息。

检测方法

采用法国ID-VET弓形虫抗体检测试剂盒，利用间接酶联免疫方法进行弓形虫IgG抗体检测，具体操作参照试剂盒说明书进行。

统计学分析

检测数据采用SPSS 20.0及Excel 2007软件进行分析处理。

结果与分析

总体情况

2017年在38个监测点采集血清707份，检出阳性66份，阳性率为9.34%；2018年在41个监测点采集血清711份，检出阳性57份，阳性率为8.02%，相比2017年呈现下降趋势。2017—2018年，共采集血清1418份，平均阳性率为8.67%。结果见表1。

不同地区情况

从不同地区来看，天心区弓形虫抗体阳性率较高，两年的阳性率均在13%以；芙蓉区阳性率出现大幅下降，从9.88%下降到4.79%；岳麓区下降幅度较小，从10.20%下降到6.98%；而其他两区则呈现略微上升趋势，阳性率维持在7%~9%之间。具体详见表1。

不同犬种情况

根据检测的结果和背景信息，对不同宠物犬品种进行统计，发现不同品种的弓形虫感染情况有差异，其中萨摩、中华田园犬、雪纳瑞、博美、柯基等阳性率相对偏高，在10%以上（蝴蝶、德牧等品种抽样数量偏少，没有对比）。具体结果见表2。

不同性别情况

对不同性别宠物犬检测结果进行统计对比，发现雌性犬阳性率为10.10%，雄性犬为7.45%；经卡方检验，差异不显著（P=0.086，＞0.05），无统计学意义（表3）。

不同年龄情况

对犬只的不同年龄段进行统计，发现阳性率随年龄增长不断升高，尤其是1岁以后阳性率快速上升。卡方检验发现，不同年龄段宠物犬弓形虫抗体阳性率差异显著（P=0.012，＜0.05），具有统计学意义。具体结果见表4。

不同季节情况

根据抽样时间进行统计，发现冬季（12月份）阳性率最高，为14.53%；其次为秋季（9月份）、春季（4月份），分别为7.85%、6.63%；夏季（7月份）最低，为5.41%。卡方检验显示，不同季节犬只弓形虫抗体阳性率差异显著（P=0，＜0.05），具有统计学意义。具体结果见表5。

讨论

弓形虫是猫的一种肠道球虫。猫是弓形虫的终末宿主，人以及猪、羊、犬等均为中间宿主。研究表明，人类可以通过接触感染弓形虫的犬猫、误食被污染的食物或者未完全煮熟的肉而感染，或通过胎盘由母体垂直传播感染等。 宠物犬只的弓形虫IgG抗体阳性率，既可反映出长沙城区犬弓形虫感染或既往感染状况，具有重要的流行病学意义，同时也可避免我们接触弓形虫阳性宠物犬而感染弓形虫病，具有重要的公共卫生学意义。

本调查发现，长沙市城区宠物犬只弓形虫IgG血清抗体阳性率为8.67%，明显低于2011—2013年邓国强等、唐小明等调查的长沙市城区平均阳性率24.4%，说明这几年的人兽共患病知识宣传有一定效果，我们的预防意识逐渐增强。从不同地区看，天心区弓形虫抗体阳性率较高，均在13%以上。据背景信息查询得知，这些弓形虫抗体阳性犬只主要集中在1~2家宠物医院。对这几家宠物医院进行回顾性调查，得知其免疫了弓形虫疫苗。但在国家兽药信息网上，并未有审批通过的弓形虫疫苗，且经资料查询，弓形虫疫苗尚停留在试验阶段。一些所谓的进口弓形虫疫苗虽能阻止宠物体内的弓形虫孢子化，但其刺激机体产生的免疫抗体是否有保护作用还有待考究。所以，导致抗体阳性率偏高是由免疫疫苗引起的，还是感染引起的，有待进一步调查。

本研究发现，不同品种犬的感染情况有差异，萨摩、中华田园、雪纳瑞、博美、柯基等品种的阳性率相对偏高，因此应注意对此类犬的检测与驱虫。犬弓形虫感染率与犬性别无明显关联（P＞0.05），其原因有待调查。1岁以上犬感染率明显增加（P＜0.05），其可能原因一是弓形虫感染机体后产生的IgG抗体，一般会在1个月后慢慢上升并持续较长时间；二是宠物感染后一般会终生携带虫体，年龄越大感染弓形虫的几率也就越大。 建议对年龄稍大的犬只每年进行定期体检和驱虫。冬季弓形虫抗体阳性率最高，其次为秋季、春季，夏季最低，这可能与发情期有关，具体原因有待于进一步研究。有研究表明，弓形虫的感染主要与动物喂养方式、生活环境及交配有关，遗憾的是在本研究中的背景信息没有涉及这些因素，需要在以后的研究中加以考虑。针对这一因素，建议冬季尽量少带宠物犬外出，如有外出，尽量戴好犬链，避免其在草地上乱闻乱舔而感染弓形虫。

本研究针对长沙市城区宠物医院的接诊犬开展犬弓形虫抗体检测，对于初步了解该地区犬弓形虫病流行情况有一定的帮助意义。但由于未进行科学系统的流行病学采样设计，仅采取简单的随机采样方法，检测的仅是宠物犬，其结果不能全面反映当地犬弓形虫病的流行情况，后续需要针对全市所有犬只进行调查摸底，通过系统采样设计，开展流行病学调查，进一步摸清本地犬弓形虫病的真实流行情况，从而制定相应的防控措施。

虽然长沙市城区宠物犬弓形虫感染率有所下降，但大部分地区维持在8%左右，因此建议进一步加强对犬类的管理，向饲养者普及相关饲养及弓形虫病知识，指导对饲养犬定期驱虫、科学喂养、科学绝育，更好的预防弓形虫病，从而保障人类健康。

结论

总体来说，长沙市城区存在一定的犬弓形虫病流行，部分犬种、1岁以上犬感染较为严重，冬季更易感染。 应进一步加强犬只的管理和弓形虫病预防宣传工作，在高发季节，重点做好犬的体检和驱虫，尤其是对感染率较高的犬种和年龄稍大的犬。

宠物弓形虫感染

弓形虫感染

弓形虫感染是由一种叫做弓形虫( T. gondii ) 的寄生虫引起的。它是最常见的寄生虫病之一，几乎影响所有温血动物和人类。

相对狗而言，猫是弓形虫的主要宿主，弓形虫在猫的肠道中完成其生命周期，通过粪便回到环境中。

弓形虫传播的主要来源是生肉和未清洗的水果和蔬菜。

弓形虫病有急性和慢性两种，其中慢性通常没有任何临床症状，而急性感染症状明显。

症状和类型

受感染的宠物会出现以下症状：

• 神经系统紊乱
• 癫痫/抽搐
• 步态不协调
• 肌肉无力
• 部分或完全瘫痪
• 呼吸急促
• 发烧
• 体重减轻
• 食欲不振
• 呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 黄疸
• 扁桃体发炎
• 视网膜炎症
• 包括虹膜在内的眼睛中部炎症（葡萄膜炎）
• 角膜炎症（角膜炎）

感染途径

接触受感染的土壤（环境）或摄入被感染的动物粪便都有概率导致宠物感染弓形虫。

诊断

常规实验室检测——全血细胞计数、生化特征和尿液分析等。

全血细胞计数：患有弓形虫病的狗在全血细胞计数中可能会出现异常低的白细胞（白细胞减少）、低中性粒细胞（中性粒细胞减少）和低淋巴细胞（淋巴细胞减少）；在恢复期间，全血细胞计数可能会显示白细胞数量增加，这表明抗感染的白细胞活性增加。

生化特征：异常高水平的肝酶 ALT（丙氨酸氨基转移酶）和 AST（天冬氨酸氨基转移酶）。

尿液分析：尿液样本中的蛋白质和胆红素水平异常高。

血清检测：是确诊弓形虫感染的最可靠的检测方法——检测弓形虫抗原的水平。

聚合酶链式反应检测可以确认所采集的样本中是否存在弓形虫。

更先进的检测包括采集脑脊液 (CSF)——检测中枢神经系统被感染的宠物的白细胞 (WBC) 和蛋白质浓度水平（通常结果是水平异常高）。

治疗

专业兽医师处进行治疗。

预防

做好预防和保持良好的卫生尤为重要。

尽量不要饲喂来源不明的生肉，及时清理猫的粪便（猫是弓形虫的主要感染群体）。家庭中如果同时有狗和猫，尽量让狗远离猫砂盆。

定期进行弓形虫寄生虫检测。