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原生态宠物号 2025-01-04 18:12 42
打篮球伤了十字韧带如何恢复
打篮球伤了十字韧带如何恢复，打球的时候是需要注意安全的，如果不注意，很容易会受伤，下面就让我带大家一起来了解一下关于打篮球伤了十字韧带如何恢复的相关内容吧，一起来看看吧！
暴力或剧烈运动（比如打篮球)过程中使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
打篮球过程中十字韧带拉伤必须要停止活动，直接使用接骨散外敷，它局部给药，使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿，活血化瘀，接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选。新伤2-3天止痛消肿，3-6天治愈。3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了，严重的需要3-4副药，陈伤需要3-6副药。
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的\'肌腱、筋腱等组织转移修复。
ACLI-前交叉（十字）韧带损伤（断裂）康复练习法-
适用于前交叉（十字）韧带损伤（断裂）肿痛消退后但尚未手术治疗的患友，以及经过手术重建治疗后6个月以上，已经恢复日常活动的患友。
前交叉韧带重建手术康复对术后效果至关重要，强烈建议重建术后6个月内的患友，务必遵照主刀手术医师和康复师制定的康复方案进行练习。
ACLI-1 足跟滑动练习
坐位于瑜伽垫或硬板床上，双腿伸直，
患侧腿屈膝，使足跟缓慢匀速向臀部滑动，膝关节尽力贴向胸前，然后放松回到原位，
练习时，每天3组，每组10次。
ACLI-2 坐位股四头肌收缩练习
1、 坐卧位，将患侧腿伸直，健侧腿屈曲，
2、 膝关节后方（腘窝）用力，向下压床面，感觉到股四头肌收缩绷紧，
3、 练习时，每日3组，每组10次，每次坚持10秒钟。
ACLI-3 膝关节被动伸直练习
1、 当膝关节不能完全伸直时需要进行这项练习，
2、 坐卧位，患侧腿伸开，将一个毛巾卷垫在踝关节后方，使脚跟离地约15厘米，
3、 腿部肌肉放松，依靠重力使膝关节缓慢伸直，并维持姿势不动，
4、 也可以坐在椅子上，把腿垫在另一把椅子上进行练习，
5、 练习时，每天3组，每组3次，每次至少坚持10分钟，或者在伸直后再坚持2分钟。
ACLI-4 抵球靠墙下蹲练习
1、 背向墙站立，双脚分开与肩同宽，脚跟离墙约60厘米，
2、 将篮球或足球放在腰部正中，向后用力将球抵在墙上，
3、 缓慢下蹲使球滑向肩部，膝关节屈曲约45度，维持姿势不动，
4、 注意保持双肩放松，躯干挺直，滑动时动作匀速缓慢，
5、 练习时，每日3组，每组10次，每次坚持10秒钟。
ACLI-5 平衡与伸展练习A-B
1、 站立位，患侧腿单腿站立，并将足弓抬起，脚尖抓地，健侧放一把椅子，手扶椅背维持平衡，
2、 （A）患侧手臂向前伸展，尽全力伸向远方，允许患侧腿弯曲，
3、 （B）患侧手臂绕过胸前，尽全力向健侧伸展，允许患侧腿弯曲，
4、 练习时，每日2组，每组每个方向做10次。
膝关节稳定性练习
准备约1.5-2米长的弹力带或拉力片，两端打结做成双股环状，打结端固定在门缝或床腿上，另一端套在健侧腿踝关节上。
ACLI-6 A 前向稳定性练习
1、 面向门站立，身体重心放在患侧腿并使膝关节略微屈曲，
2、 健侧腿向后用力，牵拉弹力带，
ACLI-7 B 外侧稳定性练习
1、 转体90度，使患侧腿靠近门，健侧腿远离门，
2、 健侧腿向外用力，牵拉弹力带，
ACLI-8 C 后向稳定性练习
1、 再转体90度，使身体背向门站立，膝关节略微屈曲，
2、 健侧腿向前用力，牵拉弹力带，
ACLI-9 D 内侧稳定性练习
1、 再转体90度，使健侧腿靠近门，患侧腿远离门，
2、 健侧腿向内侧用力，牵拉弹力带，
练习时，每日3组，每组10次。如果感觉单腿站立有困难，可以准备一把椅子，手扶椅背来帮助平衡。
ACLI-10 膝关节伸直抗阻练习
1、 准备约1.5-2米长的弹力带或拉力片，两端打结做成双股环状，打结端固定在门缝上，
2、 面向门站立，膝关节屈曲45度，将弹力带套在患侧腿膝关节后方（腘窝），
3、 患侧腿单腿负重，并缓慢伸直膝关节，向后牵拉弹力带，
4、 如果感觉单腿站立有困难，可以准备一把椅子，手扶椅背来帮助平衡。
5、 练习时，每日3组，每组10次。
ACLI-11 平衡板练习A-E
平衡板练习是踝关节功能的提高练习，对活动度、肌力和本体感觉的恢复都很有帮助，建议大家在后期康复时，最好自己购买一个平衡板（体育用品店或淘宝都有卖，质量好的100-200元，搜索“平衡板”或“wobble board”就能找到），坚持练习，获益良多。
1、 双脚站在平衡板上，与肩同宽，
2、 双腿控制平衡板前后交替共30次，然后左右交替共30次，每次练习时平板边缘都接触地面，
3、 双腿控制平衡板顺时针旋转30次，然后逆时针旋转30次，每次练习保持平板边缘都接触地面，
4、 提高难度，双腿控制平衡板顺时针旋转30次，然后逆时针旋转30次，每次练习保持平板边缘不能接触地面，
5、 双腿站立不动，维持平衡2分钟，保持平板边缘不能接触地面，
6、 提高难度，闭上双眼，双腿站立不动，维持平衡2分钟，保持平板边缘不能接触地面，
7、 如果双脚很容易完成上述动作，可以尝试患侧脚单脚练习，注意墙壁或椅子练习，以防止摔倒。
交叉韧带断了的话保守治疗效果都不好，需要手术治疗，把断了的韧带封上，目前基本上都是关节镜手术，创伤比较小。大约需要半年恢复期。手术成功的话愈后效果是不错的，不少足球运动员交叉韧带都断过，恢复后还继续踢球。
总的来说要尽快治疗，因为十字韧带断裂都合并半月板损伤，越拖对半月板的损伤越大。
十字韧带断裂怎么做工伤认定:1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。相关
【法律依据】
《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及你所在省的工伤保险条例。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
首先要说明：
以下介绍的所有练习方法，必须在专业医生和治疗师的指导之下才可以开始练习。同时由于不同医院的手术方式和临床处理不同，练习方法和时机可能会有相应的不同，所以可以作为术后康复的参考。潍坊市人民医院骨外科王军
一、炎性反应期：（手术后0－1周）
要注意的问题：
这个时期的重要问题之一就是，手术之后怎么来摆放自己的腿。
正确的方式是：手术的腿要放于枕头上垫高，好能在卧床的时候高于心脏的位置促进循环。脚尖要竖直向正上方，不要歪向一边。最重要的是膝关节下方应该空出来，千万不能用枕头垫着膝关节底下，不能让腿成为稍微弯曲的位置！
这个体位让膝关节一直处于10-30°的微屈状态，膝关节的关节间隙会比较大，关节最为放松，所以疼痛也轻，患者自己会觉得这是最舒服的姿势。但是这会造成膝关节的后侧关节囊总是在放松的状态，同时髌下脂肪垫在手术刺激之后会有些增生，就可能长到扩大的前侧关节间隙里面。关节的后面组织挛缩被拉紧，前面又有东西占位卡住，膝关节的伸直角度就会受限！（严重的后果是什么，写在《关节为什么会粘连》里面了）
所以只要不是疼痛得不能忍受，还是要让腿尽量保持伸直的体位才更有利于功能的恢复。
同时要注意的是另一个问题就是：
即使手术后的疼痛很轻，状态很好，也不要过多的行走！更不要觉得是腿的问题，就用行走当作为练习的方法！
觉得不能走路就要练习走路是非常错误的认识！走路是下肢非常复杂的功能，要有足够的肌力、活动度，本体感觉要没问题，关节要足够稳定，疼痛和肿胀也要在一定限度之内，等等等等，绝不是试着去走就能练出来的。
同时手术后的初期和早期过多行走，势必会造成膝关节的肿胀和积液，不但影响功能的恢复，持续的肿胀和炎症还会危及组织的愈合！
而且在这个阶段由于疼痛和无力，还有恐惧感和自我保护的心理，走路的姿势并不正确，都是“一瘸一拐”走路的。这样的姿势练习得越多，错误动作的“动力定型”就越巩固，记得越牢，很多患者在膝关节功能恢复到一定水平之后走路还是“瘸”，一部分原因就在这里。
所以早期除了日常生活必须的活动（去厕所、洗脸刷牙之类），就不要下地练习走路了。
当然，这些话的意思绝不是说走路会引起诸多不良后果，所以能不走路就不走路，能不下地就不下地，尽量少活动就是对的。如果不是组织条件不允许，或者是手术中的一些处理不允许（比如半月板的缝合、软骨的某些处理），该下地负重和走路的时候是一定要走的，只是要控制好下地的时间和走路的量。不敢下地负重就会造成软骨的退变，关节控制能力和本体感觉的下降和骨质的脱钙，同样影响功能的恢复和组织的愈合！
记得几年前有一首电视剧的主题歌曾经传唱很广，叫做“该出手时就出手”。在这里我们也可以套用这句话，就是“该负重时就负重，该走路时就走路” ！走路过多和过少都是问题，象前面说到的，只进行日常生活必须的行走，不要用行走来练习就好了！
需要做的康复功能练习：
手术当天：
在麻醉消退之后，就可以开始活动脚趾和踝关节，来促进循环和知觉的恢复。如果疼痛不是难以忍受，就可以开始做前面《踝泵－简单但重要的下肢功能练习》中详细介绍过的踝泵练习。
手术后1天：
手术后的24小时，如果生命体征稳定，疼痛不是难以忍受，就可以在保护之下扶双拐，手术这条腿的脚不着地的行走。但是象前面说过的，只鼓励去厕所之类必须的日常生活活动，绝对专门去不能练习走路！
（1）“踝泵”练习：
就是主动的屈伸踝关节，要求动作缓慢、用力、在不引起明显疼痛的范围内最大限度活动、反复连续进行练习。
最好是不睡觉的时候就尽可能多做，至少也需要5分钟/小时。才能达到促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓的重要意义。具体机制和内容详细写在《踝泵－简单但重要的下肢功能练习》里面了。
（2）股四头肌等长收缩练习：
就是大腿前面的肌肉（应该算肌群），绷劲和放松交替活动的练习。要求在不增加疼痛的前提之下尽可能地多做，要每天大于500－1000次才有效果。这个练习可以尽量避免下肢肌肉的萎缩，同时也能促进下肢血液循环。
500-1000次看起来好像很多，实际仔细想想就知道这个量远远不够了！下肢的功能是站立和行走，上下楼梯等等，也就是说是克服体重在工作，那么轻轻的绷劲和放松的运动强度能有多大呢？相信大家已经明白意思了。练习作用微乎其微，只能是减缓萎缩，对于股四头肌这样大的肌肉，远不够维持和提高肌力的！
具体的机制和练习方法详细写在《股四头肌等长收缩－下肢经典肌力练习》里面了。
（3）腘绳肌等长练习：
腘绳肌就是大腿后侧的肌群，前面一篇《膝关节前交叉韧带断裂的康复（二）－关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的简单介绍》里面已经提到过这个肌群的位置和作用了。
练习方法就是用脚后跟和小腿同时向下用力压床面，或者是腿下面垫的枕头。这时候如果用手摸着大腿的后面，就能感觉到腘绳肌的收缩变硬。要点是下压的时候要保持腿伸直，否则膝关节弯曲可能会引起疼痛或者造成损伤。
同样是要求在不增加疼痛的前提下尽可能的多做，也要大于每天500－1000次。原因和机制前面说过，就不再重复了。
（4）直抬腿练习：
在这里，要分不同情况练习了，就是根据手术方式的不同，练习的时机和量会有所不同。
采用腘绳肌肌腱（具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱）重建前交叉韧带的，或者是使用异体肌腱，再或者是人工韧带的患者，由于膝关节前侧的损伤较小，疼痛也就比较小，所以可以开始尝试着做直抬腿练习。
但这个时期不要求时间和次数，主要是要维持神经肌肉的控制能力，防止失用。所以只要每隔一两个小时能抬起一下就可以了，太多的练习会增加疼痛！
具体练习方法详细写在《直抬腿－下肢经典肌力练习》里面，这里就不再重复了。
（5）如果是采用髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带的患者，髌腱切口处会非常疼痛，就可以推迟到术后2-3日再尝试“直抬腿”练习，不必勉强练习增加疼痛和炎症。
手术后2天：
（1）继续加强上面的各项练习。
（2）下地行走之后，可能会有患腿充血的胀痛的感觉，要加强“踝泵练习”，来促进肢体远端的血液回流。
要提醒的是，不要因为怕充血的感觉几天都不下地，在床上卧床休息的时间越久，再下地的时候，充血胀痛的感觉就会越明显越难受。还有可能造成体位性低血压的发生，问题会更多。所以如果医生认为组织的情况允许，就要适当尝试下地和负重，延误只会增加并发症，没有任何好处。
（3）加强直抬腿练习：
目的是强化股四头肌的肌力，为膝关节的稳定和下地行走负重等等打下基础。一般练习的量是：30次/组，组间休息30秒，2—4组连续练习，1-2次练习/日。具体练习方法详细写在《直抬腿－下肢经典肌力练习》里面，这里就不再重复了。
（4）开始侧抬腿练习（包括内侧和外侧直抬腿）：
目的是强化大腿内外侧的肌肉，
采用腘绳肌肌腱（具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱）重建前交叉韧带的患者，由于取腱的切口偏内侧，可能在练习内侧直抬腿的时候疼痛会明显，可以暂时推迟1-2天再开始练习。具体练习方法详细写在《直抬腿－下肢经典肌力练习》里面，这里就不再重复了。
一般练习的量是：30次/组，组间休息30秒，2—4组连续练习，1-2次练习/日。
（4）后抬腿练习：
采用腘绳肌肌腱（具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱）重建前交叉韧带的患者，由于取的就是大腿后群腘绳肌的肌腱，所以可能在练习内侧直抬腿的时候疼痛会明显，可以暂时推迟3-5天再开始练习。具体练习方法详细写在《直抬腿－下肢经典肌力练习》里面，这里就不再重复了。
一般练习的量是：30次/组，组间休息30秒，2—4组连续练习，1-2次练习/日。
以上的所有直抬腿练习，在力量增强之后，都可以在踝关节处绑个沙袋作为负荷，来强化练习更好的加强肌肉力量。练习的量还是30次/组，组间休息30秒，2—4组连续练习，1-2次练习/日。注意要增加的是负荷的重量，不是增加次数和时间，具体方法参看《肌力练习的一些原则》。
手术后3天：
根据手术和组织的情况，由医生决定是否能够开始早期的被动关节活动度练习。
（1）同样是继续加强以上的各项练习。
（2）患腿的负重和及平衡练习（注意是否有半月板的缝合和关节软骨的处理）：
在可以下地患腿可以沾地负重的基础上，站在墙壁或椅子等等随时可以扶稳保护的位置。
双腿的肌肉都要绷劲，好能控制身体的平衡，之后逐渐移动身体的重心，增加患腿的负重和用力的程度。这样在1-2周的时间里，逐渐达到患侧单腿可以完全负重站立的程度。
一般的练习量是5分/次，2次/组，2-3组/日。什么时候练习到可以患腿单腿站稳1分钟了，就可以脱拐走路了。当然还是要小心保护好！
（3）根据情况开始被动的膝关节屈曲练习：
在微痛的范围之内，肌肉完全放松，采用“床边垂腿”的方法。练习的时候把夹板或者支具去掉，练习之后一定要再戴好夹板！
整个过程控制在10分钟左右，不要反复进行，1次/日练习，避免炎症和疼痛的增加。更要避免暴力推拿和盲目追求角度加快练习！
具体的方法写在《膝关节弯曲角度的康复功能练习》里面。
（4）上面的膝关节屈曲练习之后，要即刻冰敷20分左右，避免肿胀和出血。如果平时关节内有明显发热、发胀的感觉，可再冰敷2—3次/日。当然，还有棉花腿加压包扎的时候，就不必冰敷了。
（5）膝关节伸展练习：
手术之前膝关节伸直就不能达到正常的患者，必须练习伸直，否则以后的伸直受限就很难解决了！
如果手术前角度正常，注意文章开始时正确体位的摆放就可以了，等到屈曲角度加大之后再开始伸展练习。
同样是练习的时候摘掉夹板或者支具，练习完再戴好夹板！要注意的是应该和被动屈曲练习间隔尽可能长的时间（比如上午练习弯曲，下午练习伸直）。才能避免反复的屈伸刺激造成膝关节的炎症和肿痛增加。
韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点： 1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重 2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。 3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。 韧带扭伤的治疗 急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗.经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。 主要是休息，调整一下，少动一点。避免再次拉伤，韧带拉伤基本上没有什么好得药物能治疗，休息就行了。 另外家庭治疗，一旦肿胀开始消退，你不再有急性——通常在48至72小时以后——你可以使用热毛巾来减轻疼痛并促进受伤局部的血液循环。在局部用含有阿斯匹林或其他止痛药的外用软膏按摩也可以减轻余下的与压痛
麻烦采纳，谢谢!
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