乍听之下无法相信的FIP内部变异论，却证据最充足...

Feline Infectious Peritonitis猫传染性腹膜炎当真不传染？

大家新年好，牛年吉祥~好久不见啦，这次想聊的问题，源自上图的一条粉丝留言这些年，似乎猫传染性腹膜炎的患病率越来越高偶尔的，还会出现一家猫，连着被诊断出传腹的现象猫家长怀疑，常说并无传染性的“猫传染性腹膜炎”，当真不传染吗？那为何家里能接连出现传腹猫？。

对，我知道这很奇怪，一个被认为不传染的毛病却有传染性三个字，为啥有如此奇怪的组合，那可就说来话长了...来聊聊下面的问题...猫冠状病毒阳性要介意吗？是否需要治疗？肠冠状，传腹病毒的关系。

为啥有的猫会得传腹，有的不会？猫传腹为何被认为“不传染”文末问答

#此冠状非彼新冠2020年一整年，咱听冠状病毒四个字都要耳朵起茧子了，但这次咱们说的冠状病毒，是特指猫冠状病毒，不是新冠！

冠状病毒是一个巨大的家族，特征是病毒的外观好像一个皇冠，但各自有巨大的差异。就好比，牛、羊都是反刍动物，但牛≠羊，甚至山羊≠绵羊。

冠状病毒有较强的物种特异性，猫有猫冠状，狗有犬冠状，甚至鲸鱼等海洋哺乳动物，也有自己特有的冠状病毒。猫冠状病毒并不感染人类，无法对人致病，所以别看到冠状俩字儿就慌神哦！

#猫冠状：FECV与FIPV

咱还是把话题拉回重点：猫传染性腹膜炎猫传染性腹膜炎的罪魁是猫传腹病毒，而传腹病毒变异又来自猫肠冠状病毒二者看起来一样，但感染能力有巨大的差异，所以叫法不同FECV病毒，也就是咱们日常说的“猫冠状”。

极为常见，多停留在肠道中。

一般人畜无害，最多引发一些腹泻没有异常症状的话，治疗都不需要猫肠道冠状没有才奇怪！密集、多猫环境中，猫肠道冠状病毒可以达到75-100%的携带率*，这种病毒可以不定期散播、有不低的复阳率，且可以被人携带回家，使得有效预防猫肠道冠状极端困难，多猫环境几乎没有消灭可能。

近年有鼓吹大范围服药来控制病毒的但长期有效性无法保证，再加上复阳可能并不低，最终算是药商推广罢了Pedersen NC. An overview of feline enteric coronavirus and infectious peritonitis virus infections. Feline Pract 1995; 23: 7e20.。

对大多数猫来说，猫肠道冠状病毒无害，充其量就引发幼猫腹泻，或者出现肠道疾病时跟着散播凑热闹，不需要刻意筛查或者治疗，猫肠道冠状真的太常见了，不如默认大家都有另一方面，冠状病毒作为一种RNA病毒并不稳定(单螺旋结构不靠谱），这也是为啥新冠各种新毒株层出不穷的原因……。

猫肠道冠状无时无刻不在变异，一个不凑巧，就可以从一个小病毒，变成大毛病...

经过变异，病毒的“嗜性”发生了变化，不再只针对肠道上皮细胞，改为巨噬细胞与单核细胞，其中一小部分最终发展出猫传染性腹膜炎。

据统计，患有肠道冠状的猫，其中1-5%最终可能发展出传染性腹膜炎

#为啥有的猫会得，有的不会基因&遗传：至少50%通常，我们说猫传染性腹膜炎是因为猫冠状病毒的变异言下之意，似乎是病毒变异了，猫传腹病毒产生，就可以患病？实际不然！世界上并没有一种统一让所有猫都患病的传腹病毒。

猫冠状经常变异并获得猫传腹病毒一般的突变，老猫中比例可能达到20%，非常多，其中只有少部分发展出猫传腹

为何大部分猫的了肠道冠状相安无事，仅有1-5%的fecv感染猫最终fip？造成如此巨大的数据差的原因尚不能完全明确，但可知的是基因在其中担任着关键的角色得不得传腹，很看遗传，看个体；传腹的发生，病毒没那么重要。

早在二十多年前，人们就发现，猫传染性腹膜炎易感性似乎有“遗传”倾向。后续的证据越来越多，基本坐实了基因易感性的推测。有的猫，基因上更容易被变异的猫冠状病毒影响，发展出传染性腹膜炎的几率更高。

厨子2年前遇到的病例，一窝4只小猫，即便分布在不同的生活环境，分隔上百公里，吃着不同的饮食，依然能在1-2年内接二连三地罹患猫传腹，无一幸存当然也有相反的，运气好得多的例子患病风险提高≠必然得病，不过度恐慌的同时，最好能督促繁育人多加注意；毕竟这个风险是切实存在的。

基因易感性值得关注！猫得不得传腹有至少50%的因素来自基因。确诊传腹猫，其同窝的小猫会有更高的几率患上传腹。后代多次出现FIP患猫的血线/组合，最好不进行繁育。

#环境与暴露年龄另外那50%：环境与暴露年龄：基因之外，影响传腹发病与否的，可能是环境与感染冠状的年龄⬇环境免疫力低下会提高传腹风险是广为接受的一种推测，早年，感染了猫白血病病毒，免疫系统不佳的猫经常会得传腹。

现在，造成个体免疫力低下的，通常不是猫白血病病毒，而是生活环境环境拥挤多猫、经受病痛、营养不良等造成压力，引发免疫机能下降；本来受控的冠状病毒重新活跃，经过一系列复杂的过程，然后引发传腹——虽然这是一个推测，但现实案例并不少见。

改善抵抗力？许多猫家长深怕猫哪天得传腹，所以非常希望给各自补品来“强化”猫的免疫力这么做用处多大很难说谈到人的抗病能力，其实也就是吃好喝好休息好，再来个维持好心情，并没有甚么神奇补品猫并无差异保持相对不拥挤的环境，吃饱喝足，比啥都有用。

如果非要吃点啥才安心，Beta葡聚糖可以考虑，剂量20mg/kg这东西非常便宜，随便买即可厨子自己家没有在喂，原因如上，吃好喝好环境好最有用啦！⬇年龄幼猫过早感染猫冠状病毒是传腹的风险因素在免疫系统不成熟、发育期间接触冠状病毒，冠状病毒变异会更容易扎根，不易被免疫系统祛除。

可惜这一点并非我们可以掌控的，母猫的无症状散播让许多小猫两个月左右就染上了冠状，这个角度说，流浪可能还好点，冠状携带率低那么一点点另外，前些年的文章也提到过，猫会在2岁左右逐渐发展出部分传腹抵抗能力，所以1岁前到2岁前发病的传腹猫多一些，往后就少一些。

当然也不绝对，9岁，乃至12岁的案例厨子也遇到过

#猫传腹为何被认为“不传染”经过多年论证、检验，目前学界的主流认知，依然是“传腹不传染，每个传腹猫体内的病毒都是独立发展出来的个体”这时候肯定就有反对意见了，明明那么多案例中，一家里连着2个，甚至3个爆发传腹，这还不是传染吗？？。

别急，咱先来看一个典型案例一家猫舍，同窝三只小猫与异母一只，总计四只猫接连患上传染性腹膜炎，并且其粪便中都检测出FIPV病毒这看起来，是板上钉钉的传染肯定是其中一只猫得了传腹，传染给了其它三只，对不对？。

恰恰相反。经过详细调查，这案例中发病猫咪体内的病毒，其关键基因突变是完全不同的。致病病毒都是各自独立发展出来的不同个体。

这四只小猫患病是接触了猫冠状后，各自在体内变异，因为个体因素、基因最终致病，而不是传腹病毒变异完了在猫之间互传许多猫传腹传染的案例与咱们提到的这个案例类似，只是看起来像是传染上述案例是一个典型，而不是例外。

迄今为止，没有发现哪两只患猫体内的毒株属于同株，却发现每个传腹猫体内的毒株在关键的变异点位(尤其3c基因突变）都有差别可以说，世上没有两片相同的雪花，传腹猫也是一样，体内的病毒都不一样，不是一种让人担心的反例同样存在。

2013年，台湾发生了一起疑似传染的传腹爆发事件。

流浪猫救助中心接连发生传腹，并且在粪便中都发现了二型FIPV病毒研究者表示，这可能是猫传腹病毒能在猫之间平行传播的证据，可能是亚洲地区的二型病毒毒力更强所致（Wang Y.T., Su B.L., Hsieh L.E., Chueh L.L. An outbreak of feline infectious peritonitis in a Taiwanese shelter: Epidemiologic and molecular evidence for horizontal transmission of a novel type II feline coronavirus. Vet. Res. 2013;44:57. doi: 10.1186/1297-9716-44-57.)。

现在回头去看，这可能和咱之前提及的案例并无差别：病毒是独立变异出来的，而不是互传的如果真的出现一种强力、致病、可以猫间传播的，现成变异好的传腹病毒，不应该多年后的今天依然停留在孤例而在当时，这救助站中的疫情也是自然而然的消失，并不像是真的有传染性。

此外，还有一个问题，即并未能确定病毒一致性台湾的这起爆发中，研究者针对3a及3c基因进行了着重分析，但很可惜的没有进行完整基因测序另一方面，联系后人的研究：见：Terada Y., Matsui N., Noguchi K., Kuwata R., Shimoda H., Soma T., Mochizuki M., Maeda K. Emergence of pathogenic coronaviruses in cats by homologous recombination between feline and canine coronaviruses，台湾研究者根据部分基因突变判断病毒为同一来源，后人发现这种解读不全面，可能误判。

我们会发现，台湾这一案例中，研究者的结论存在不小的瑕疵，并不能下结论说这些猫是平行传播爆发传腹，不能说毒株是同株。

#文末要点概括与问答看了一大堆资料，厨子没法笃定地告诉大家“一定不会如何如何”但整体还是乐观的就现有的资料看来，猫传腹不传染依然正确传腹传染说实在缺乏证据，太多的案例，要么被证伪，要么证据不足，甚至只是误会。

加之“滥诊”传腹太多，啥毛病都给说成传腹，啥毛病都喜欢441逆推，让真实情况更加扑朔迷离

另一方面，对冠状阳性的猫，大家可以适当放宽心，不必怕这怕那，事实是猫大多有，或者有过这病毒Q1猫冠状阳性需要与其它猫隔离吗？年纪不大，半岁前的猫有不低的冠状携带/散播几率，这类猫咪和肠冠状确定阳性的猫，最好与体弱老猫、病猫进行短期隔离，并无坏处。

但长期隔离？意义多大不好说肠道冠状在一些猫身上会出现无症状、长期散播；都领回家了，能一辈子隔离？说真的不能彻底阻断感染，而且很可能大家都携带着，只是另一些猫没查出来罢了Q2猫查出来肠冠状阳性真不需要治疗吗？或者查都不需要查？。

肠道冠状病毒在普通细菌性肠胃炎时都可能出来拱火，本身的致病能力没那么强没异样那么不需要刻意筛查治疗还是那句话，你默认猫都有就行了！Q3得了传染性腹膜炎需要隔离吗？想安心一些就做短期的隔离。

我们要明确，传腹猫的粪便中有病毒，只是这些病毒的传染性、致病能力存疑一方面没有传染的现实案例，另一方面存在理论风险如果与病号同住的猫是年纪很小的猫或者老猫、患有慢性病的猫，务必隔离一阵子Q4

还是不太理解为啥一家猫中，能几只同时传腹？角度要变一下疑似传腹传染的情况，通常是密集多猫环境，这些环境本来就容易涉及重要的发病因素 ：基因易感性集中体现多猫引发的高压，造成免疫力下降。

传腹的发生，需要的是契机；契机的齐备，让猫体内变异的病毒得以活跃，部分就能发病；甚至可以做到短期内相继发病，这不是病毒变异了猫间互传Q5害怕猫得传腹，我能做点什么吗？不太多怕患病、怕复发而不敢打疫苗，不敢绝育的大有人在，但真这么怕这怕那猫都别养了，跟养炸弹似的。

所以，我的建议是正常喂养即可，猫看着胃口好精神佳，在家里放松不紧绷就没事儿保健品啥的随意，当心理安慰吧Q6传腹猫绝育、疫苗问题怎么办？没有答案，实话就是这俩都有风险不绝育又发情养起来难受，疫苗冲击免疫系统也不好说。

末尾加一下写完这篇时，好几个朋友误以为我要写猫和新冠所以我特地加几句，提一下目前在欧美各地都有猫得新冠的报道，相对好的消息是：都是人传猫，反之没发现这方面与之前文章中的推测不谋而合，应证了我的猜想：猫可以感染新冠，但自然感染后猫间传播能力弱，似乎重症也少，具体为啥还不知道。

如果有新的，有价值研究，我会及时分享给大家