好消息，这种药可以治疗猫咪传腹啦

前言

众所周知，猫的传染性腹膜炎（以下简称FIP），是由猫的冠状病毒基因突变而来，是一种高死亡率的疾病。发病的猫咪大多症状为腹水，少数会有葡萄膜炎，神经症状和反复低热。在早先几年，这种疾病一旦发现，是无药可治的，患病的猫咪只有依靠自己的免疫力来抵抗病毒。随着近几年国外相关药物的研发，441与376似乎对该病的治疗提供了新的方案。但是动辄几千近万的治疗费用对于大多数养猫家庭还是难以承受。猫家长们也在不断寻找新的治疗途径，现在看来，这样的寻找似乎有了一的可信的成果。

新药？

研究者发现，猫冠状病毒在体内的存续与细胞内胆固醇关系密切，如果使用药物抑制细胞内的胆固醇转运，可以产生强效的病毒抑制效果，推测可以用来对付猫传染性腹膜炎。可惜的是，相关药物的安全性与药代、药动力研究都是空白，没法说给猫用就用，直到伊曲康唑进入研究者的视线。

伊曲康唑是原是一种抗真菌药，广泛用于猫、狗真菌感染的治疗。近年发现伊曲康唑还有着之前不为人知的抗病毒功效，能够对付各式病毒，如人鼻病毒，71型肠病毒，科萨克病毒等。基于这些新发现，日本研究者们试着使用伊曲康唑来治疗猫传腹病毒感染。结果颇为喜人，伊曲康唑也有预想中的胆固醇转运抑制效果，在此次实验中，伊曲康唑对一型猫传腹病毒感染抑制效果明显，作者大胆建议将伊曲康唑列入猫传腹治疗方案中。

临床上冠状病毒分为1型和2型，其中1型最为普遍，占总体的70%~90%，。研究者在研究中发现，伊曲康唑的治疗对于患1型冠状/FIP的猫咪有积极的正向作用，但是对于患有2型的猫咪来讲，伊曲康唑的治疗结果似乎不太喜人。也就是说伊曲康唑对于2型FIP的感染没有用。所以使用伊曲康唑对少部分的FIP猫来讲应该无效，但大多数还是有尝试的价值的。

怎么用？

文章作者建议的“抗病毒”剂量有点高，大约是10mg/kg，一天吃两次。也就是说，一只5公斤的猫，每天得分两次吃完1颗斯皮仁诺胶囊，使用时间建议12周左右，与376、441524相匹配。平时我们用于治疗猫的癣菌病，伊曲康唑的治疗剂量为5~10mg/kg,每日一次，用药一个月后停药一周再继续用药。

伊曲康唑是个很普通的药物，然而许多猫家长担心伊曲康唑“伤肝”特别忌惮。伊曲康唑的确有造成肝酶上升的副作用，有时候还会让猫流口水，但这些副作用停药后就会消褪，也不代表肝脏真的被药永久损伤。在相关研究中（Itraconazole for the Treatment of Cryptococcosis in Cats Linda Medleau， et al）研究者也使用了接近20mg/kg/天的剂量，最短时间的都达到4个月，副作用存在，但还不至于很糟（唯独1只猫长时间27.8mg/kg高剂量用药结果致命）。

保守起见，我只敢建议12周，请大家在兽医指导下酌情使用，考虑到FIP本身肝脏不佳，一定要注意观察猫的精神、食欲，以及肝指标是否持续升高（少量升高，即一倍以内是可以接受的）。

效果怎么样

在我使用伊曲康唑加入到猫咪的传腹治疗中后，一共治疗3只猫咪，3只猫咪对于该治疗方法的反应均良好，两只猫咪后来症状都得到了明显的控制和改善，后期注射了一段时间441，猫咪都已经健康出院。剩下的一只小猫，原是一只流浪猫，经好心人发现送医后检测出FIP，在使用伊曲康唑治疗后也有正向的作用，可惜最后死于上呼吸道的感染。

总的来讲，在当下我们对于猫传腹的治疗还在摸索的过程中，日本研究者向我们提供了一种新的可能。我相信在未来，猫的传腹一定是可以被攻克的难题。这也是我们许多养猫家庭和临床医生所期愿的结果。

文章部分节选自公众号：RawMeat

原论文原文链接：https://pan.baidu /s/1Yh8xNAhNOZjsNr28Mm2avQ

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宠物医生，猫咪黄疸肝炎怎么治疗

宠物基本情况：医生你好，猫黄疸肝炎怎么办？

宠物医生回复：家长你好，感谢你对友阳宠医的信任！

你好。感谢你的耐心等待。宝贝目前什么状况。你去医院进行检查了吗？还是在医院已经进行过治疗了。麻烦你描述一下具体的情况，方便我了解宝贝详细情况，然后能给你一个合理的建议。

肝细胞损伤，肝炎。脂肪肝都是有可能的，看他整体状态如何，如果不吃饭。下个鼻饲管喂食，然后保肝，退黄疸，营养，消炎支持疗法。预计需要半个月左右。

铲屎官答：挂了七天水，吃了七天药，和住院之前症状还是差不多，精神一般，食欲不好，能自主进食少许，五天没有大便，首次b超没发现，积液，十四天后，发现肝脏附近有些积液。

宠物医生答：复查一个生化看一下，看肝脏指标怎么样，然后看看白球比。如果吃的很少，就直接下鼻饲管。每天用鼻饲管喂。这情况别急，恢复的很慢。我说的半个月是恢复快的，这样的病例，我在线下医院最长治疗过一个月，才恢复正常。

铲屎官答：医生看治了半个月没有效果，又拉不出大便，就给它做了b超，b超发现有积液，没经过我同意，就抽了大概1毫升出来，是红色的血水混合物，中午抽的，晚上猫就死了，这个b超能看出积液吗？还是他戳伤了什么器官？

宠物医生回复：这个b超看着确实是液性暗区，但是这个不知道当时医生做的角度是什么样的，所以不好判断。我的建议不是说医生怎么样，只代表我个人看法。

请你理解我觉得即使有少量积液也不用抽，重新复查生化。看结果如何。就算抽积液，量很少的情况下，并不容易抽出来。所以干脆就别动它。

铲屎官问：因为是红色的血水混合物，不是黄色的，会不会是直接从肝脏抽出来的血？不然猫没有那么快会死。如果是肝腹水，猫的存活率还高吗？

宠物医生回复：这个其实我并不好随便下什么定论。不过肝脏腹水，最终原因是因为蛋白低或者门静脉高压导致的腹水。不会很快致死的。存活率根据最终疾病来判断。综合估计在百分之五十以上。成活率，百分之五十以上。

更多养宠问题，点：宠物医生，猫咪运动以后吃罐头呕吐怎么办？

养宠小课堂，猫咪为什么会得黄疸？

1、猫咪患脂肪肝：猫咪得脂肪肝时，就会引起猫咪厌食、呕吐、体重逐渐减轻等症状，后续还会出现全身的皮肤、眼睛以及耳朵有黄染的情况，同时伴随有干呕的情况发生。

2、胰腺炎导致的黄疸：当猫咪胰腺炎十分严重时，也会出现猫黄疸的症状。这是因为猫咪体内的胆汁没有办法排出导致肝脏损伤，继而引发猫黄疸。

3、猫咪有肝脏疾病：如肝脏急性中毒、肝硬化等，导致有大量的胆红素直接进入肠道内，从而引发猫黄疸。

4、寄生虫感染：如果猫咪太久没有进行体内驱虫，那么寄生虫就会过度繁衍，从而破坏红细胞，引起血液中胆红素含量升高，最后出现黄疸的情况。

5、中毒：如果猫咪不小心食物中毒了，就很有可能引起肝脏受损，从而导致猫咪得黄疸。

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