狂犬应该怎么打，有哪些注意事项

很多养狗的人都有一个疑问，我们的狗狗是不是生下来就有狂犬病呢？是打了疫苗以后就不会得了，还是说只要不和有狂犬病的狗在一起，被咬到就没有问题呢。都想知道狂犬疫苗是不是每年都要打。

首先我们要知道的是，狗狗在小的时候，打基础疫苗的时候。打完基础疫苗之后三到六个月是第一次注射的时间。一般一年内 要巩固。根据我们所打的狂犬疫苗的不一样，有些国产疫苗都是半年的有效期。还有很多的疫苗是一年的有效期，那么所有的疫苗虽然时间是半年或者一年。我们都是要提前一个月就已并不是说过去一段时间之后还可以继续再打。

如果问是不是每年都需要打？这个是一定的。只不过是根据我们所打的疫苗不同，要选择一年一次的，还是一年两次的，或者是一年三次的。现在一般我们所注射的疫苗都是一年有效期的，那么就要在第12个月的时候一定要注射，一般在第11个月开始，我们就要想着这件事，不要让疫苗过期接种不上。

还有很多人好奇的是，不是说我们没有被狗咬，就不用打疫苗了吗？或者我们的狗狗天生下来没有和有定居的狗狗在一起，那么就不用打了吗？

其实这种疫苗一般都是预防性的，所以说我们要给狗狗提前打好。这也避免我们在平时和狗狗玩的时候如果被狗狗咬伤会抓伤，我们也不知道狗狗是不是真的有狂犬。而如果我们家狗打了狂犬的话，我们在被它抓伤就不会那么紧张了。

当然也有很多人认为只要是被它抓伤或者咬伤，那么就一定要去注射人打的狂犬疫苗。很多家里养狗的人已经习惯了这种方式，所以只会在家里简单处理，并没有去打疫苗。但实际上，如果是大面积抓伤或者咬伤，我们还是建议一定要去医院打破伤风之后，还要打狂犬疫苗，这样才可以有效地预防以后得病，因为狂犬的潜伏期还是很久的，不是说马上被咬了就会发现。

如果是很多地方没有接种医院可以接种疫苗的，我们也可以通过快递的方式把药买回来，自己在家里打。只要我们买的要是真的，那么我们自己给狗打疫苗都是没有问题的。

打完之后有没有副作用？一般的狗狗是有排斥反应的，只不过是体现的明显不明显，一般大型犬打完疫苗之后都没有什么感觉，对于一些体重比较轻的小狗可能有所反应，有的时候会引起食欲的下降，但是打完疫苗之后几天就会恢复正常了。所以在我们养狗狗的时候，一定要注射狂犬疫苗，这个是预防，起到预防作用的。也避免以后我们的狗狗和其它狗一起玩的时候。被传染而咬伤得了狂犬。

多多主人小贴士：狂犬是预防的，狗狗一定要打！

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狂犬疫苗，你知道该怎么打吗

狂犬病在全球广泛分布，除南极洲外，所有大陆均有人间狂犬病报告。进入21世纪后，狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁，全球每年约有60000人死于狂犬病，是致死人数最多的动物源性传染病。

99%的人间狂犬病发生在发展国内家，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲及加勒比海地区。亚洲的狂犬病病例数居全球首位，估计年死亡人数达30000人。印度为当前狂犬病疫情最严重的国家，据估计年狂犬病发病数为20000-30000例，发病率为2/10万。国内人间狂犬病发病仅次于印度，2007年疫情高峰时，年报告病例数达3300例。2004-2014年，狂犬病死亡人数一直高居我国传染病死亡数的前3位。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。近年来，其报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。

大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致，因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道，但病毒不能侵入没有损伤的皮肤。

咬伤发生时，伤口暴露于狂犬病毒，病毒通过软组织破损处侵入人体，在人体内潜伏于神经系统，潜伏期短则数天，长则数年，一旦发病，死亡率近乎100%。

人间狂犬病潜伏期从 5 天至数年（通常 2-3 个月，极少 超过 1 年），潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分 布等因素相关。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级

I 级暴露：符合以下情况之一者：

（1）接触或喂养动物；

（2）完好的皮肤被舔；

（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II 级暴露：符合以下情况之一者：

（1）裸露的皮肤被轻咬；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

III 级暴露：符合以下情况之一者：

（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

狂犬病暴露后免疫预防处置

• 暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。但美国CDC没有明确指引说明是否注射疫苗，建议根据情况评估。
• 美国CDC明确指出：家禽、蛇、蜥蜴、鱼类、昆虫等非哺乳类动物不会携带狂犬病毒。
• 如果是野生动物咬伤，包括雪貂、土狼、臭鼬、狐狸、浣熊等动物或其他任何食肉动物，以及行为怪异的或没有疫苗注射历史的宠物咬伤，建议都进行疫苗注射。
• 发生在头、面、颈部、手部和外下面的咬伤属于 III 级暴露。（WHO 推荐：由于头、面、颈、手和外下面部位神经丰富，建议这些部位的暴露属于 III 级暴露）。
• 暴露于蝙蝠属于 III 级暴露。

在暴露后，要进行暴露级别的判定，并根据相应的级别进行处置：

① 判定为I级暴露者，无需进行处置；

② 判定为II级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种；

③ 判定为III级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。

伤口要立即用碱性肥皂水流动冲洗15分钟以上，然后进行消毒，伤口小的可进行包扎，较大的伤口一般不一期缝合。II级暴露要进行狂犬疫苗的注射。III级暴露除了进行狂犬疫苗的注射外，还要注射被动免疫制剂免疫球蛋白以及破伤风。

但是抗狂犬病血清/免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种，不强制，注射需签署同意书。这种药物价格较高，是按照每公斤体重20UI局部封闭注射，且注射部位较为疼痛。因此需对患者进行说明。值得一提的是，如果伤口较大，或者确认动物是狂犬病发病，则一定强烈要求患者注射，若患者仍拒绝，则需签署拒绝同意书。

狂犬疫苗的免疫程序有2种：5针剂免疫程序、2-1-1免疫程序。要根据药品说明书建议进行。有的狂犬疫苗说明书上指出只能用5针免疫程序。

5针免疫程序的注射日期是暴露后的：0天，3天，7天，14天及28天。原则上要严格按照日期来注射，绝对禁止提前注射。前2针必须按照日期来注射。第3针可以推迟1-2天，第4针可推迟2-3天，第5针可推迟3-5天。

2-1-1程序是指暴露的0天注射2针，7天注射1针，21天注射1针。若按免疫程序注射完狂犬疫苗后，半年之内再次暴露不需注射狂犬疫苗，6个月至1年需按时间加强2针，1年至3年加强3针，超过3年重新注射。再次暴露的因体内存在免疫机制，再次注射疫苗后能迅速产生抗体，因此不需注射被动免疫制剂。

参考文献：

国内疾病预防中心,《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》,2016.1.29；

《人咬人，狂犬病疫苗打不打》；

《别宠物咬伤抓伤，狂犬病疫苗该如何接种？》