被狗狗咬了，到底需不需要去打狂犬疫苗吗

一、被狗咬了之后，需不需要接种狂犬病疫苗主要看以下三种情况：

1、如果是在接触或喂养动物时，完好的皮肤被被狗舔过， 并且确认狗狗没有狂犬病史，那么则不需处置。 简单来说就是有接触没受伤，这时候就不需要打狂犬病疫苗。

2、如果是裸露在外的皮肤被狗狗轻咬，只是无出血的轻微抓伤或擦伤，这种情况就要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。简单来说，就是受伤了没有出血，这个时候就要接种狂犬病疫苗。

3、一个地方或多个地方的皮肤被狗狗贯穿性咬伤或抓伤又或者破损皮肤被狗狗舔、又或者粘膜被动物体液污染等情况，这是属于非常严重的，必须立即处理伤口并去医院注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。简单来说就是出血的损伤或者粘膜接触就一定要接种狂犬病疫苗。

二、为什么被狗狗咬了之后要接种狂犬病疫苗呢？

因为，被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触都可能会感染狂犬病病毒。

虽然人受感染之后并非全部发病，如果被病犬（有狂犬病的狗狗）咬伤者，一般约30%－70%发病，但是人一旦感染了狂犬病毒且不及时处置的话，一旦发病，毫不夸张的说，死亡率可以达到100%，你说危险不危险呢？ 当患者狂犬病时，就会出现低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等症状，而且对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧，不敢喝水，这时就发展成为恐水病。之后再出现全身痉挛、进行性瘫痪、谵妄、昏迷的症状直至最后循环呼吸衰竭而死，这个过程一般发病5天左右就死亡。

三、 我们再来说一下被狗狗咬了之后要如何处理

如果人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，并且不能确定伤人动物是否为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理，而且伤口处理越早越好，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。

1、彻底冲洗：就是用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

2、消毒处理：彻底冲洗之后再用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

3、冲洗和消毒后伤口处理（一般在医院进行，这个不需要自己处理）：①只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。②伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。③伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

所以，如果是被狗狗咬了，没有破皮和流血，也就是有接触没有受伤，而且还确认狗狗是健康的，没有狂犬病，那么是可以不用打狂犬病疫苗呢，但是如果受伤了，不管有没有出血，这都是要接种狂犬病疫苗的。

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被狗咬伤要立刻打针吗

狗狗是人类最好的朋友，可是狂犬病却让爱狗人士又爱又怕。这种病毒一旦感染上，如果没有及时有效处理的话，后果不堪设想。今天我们共同来了解一下狂犬病的防治。

什么是狂犬病？

狂犬病（rabies）又名恐水症，是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

临床表现有哪些？

狂犬病潜伏期长短不一，5天到19年或更长时间。临床上，一般为1-3个月，典型病人可有三期经过。

1、前驱期症状多为非特异性，如低热、头痛，类似感冒，继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对声、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。

2、兴奋期临床特点为高度兴奋，极度恐怖表情，可受多种刺激而加重，故有恐水、怕风等表现，其中恐水为本病的特征。交感神经功能亢进，多表现为大量流涎、大汗淋漓，可出现幻视、幻听等精神异常。

3、麻痹期肌肉痉挛停止，全身弛缓性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

伤口如何处理？

咬伤后，迅速彻底清洗伤口能降低狂犬病的发病率。

1、尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类消毒液）反复冲洗至少三十分钟，尽量除去狗涎和污血，季胺类与肥皂水不可合用。

2、冲洗后，局部用70%乙醇和2%碘酊消毒。

3、伤口较深者，清创后应在伤口底部和周围行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部浸润注射。

4、注意预防破伤风及细菌感染。

预防接种怎么做？

凡被猫、犬抓咬伤后，或皮肤破损处被狂犬或狂犬病病人的唾液沾染后，均应尽早行疫苗接种。

1、可前往当地具备疫苗接种资格的接种地点如正规医院、疾控中心、社区卫生服务中心等进行疫苗接种。

2、国内多采用5针疫苗方案，即咬伤后0、3、7、14和28天各肌注一次。2岁及以上人群因其抗原性作用差，必须注射于上臂三角肌，切勿注射臀部。2岁以下儿童注射于大腿肌肉前外侧区。

3、按照正规免疫程序接种狂犬疫苗对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，但如果因一些原因导致某一针延迟注射，后续针次的注射时间只需根据原有程序的时间间隔相应顺延即可，不用再次重新注射。

本文由西安交通大学第二附属医院急诊科主任医师裴红红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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