狗狗中耳炎需要及时治疗

养狗狗的主人除了学习养狗的一些知识以外，最愿意探索的一件事，那就是狗狗的生理结构和人的生理结构，有什么一样或者不同的部位，比如我们宠物主人经常做的一件事，那就是狗狗一岁等于我们人类的几岁？相信只要养狗狗的人，应该都会好奇这个问题，并且给狗狗换算过年龄。

• 狗狗的肛门腺是不是和人的痔疮一样？
• 狗狗是不是也和人一样会来大姨妈？
• 狗狗也会和人一样有膀胱结石吗？
• 狗狗也和人一样会换牙齿吗？

这些都是主人经常会问的一些，关于狗狗和人类生理结构方面的问题，那么狗狗还有哪些和我们人类一样或者不同的生理结构呢？

★有一个网友问了一个这样的问题，狗狗也会和我们人类一样有耳屎吗？

狗狗和人类一样，它们也会有耳屎！

狗狗的耳屎是如何形成的呢？

耳屎这个大家应该不陌生，我们也可以叫它耳垢（其实耳垢的称呼在狗狗身上比耳屎更贴切一些），专业的称呼是叫耵聍，说到耵聍大家可能就比较陌生了，在狗狗的外耳道软骨上三分之一部位的皮肤上，有两个腺体，一个是耵聍腺，另一个是皮脂腺，这两个腺体都会有一些分泌物，而其中耵聍腺分泌的是淡黄色的分泌物，而皮脂腺分泌的是油性无色的分泌物，这些分泌物混合耳道皮肤脱落的上皮组织以及灰尘就形成了耳屎。

狗狗耳道里面分泌的这些耳屎（耵聍），并不是一无是处，它们正常少量分泌，可以让耳朵的皮肤保持弹性和湿润，而且还可以减少灰尘进入内耳道。

狗狗的耳屎和人的耳屎有什么区别呢？

1. 狗狗的耳屎（耵聍），也和我们人类一样，有的狗狗多，有的狗狗会少一些，但是总体狗狗的耵聍腺分泌物没有人的多，其中有一个这样的规律，大型犬比小型犬耳屎要多一些，吃油腻食物、吃比较硬的食物的狗狗，耳屎会比其它狗狗的耳屎要多一些。
2. 狗狗的耳屎大部分都是油性淡黄色的分泌物，而我们人类的耳屎有干燥薄片状黄白色的分泌物，也有油性的黄色分泌物。

耵聍腺的误解：

很多人会把耵聍腺误解成皮脂腺、或者是泌离腺，它们是完全不同的腺体，耵聍腺只存在于外耳道皮肤部位，而皮脂腺和泌离腺在狗狗的全身部位都有，这三个腺体的开口处都是在毛囊，但耵聍腺有一部分的开口在皮肤表层（所以耵聍腺比其它两个腺体更容易堵塞）

狗狗的耵聍腺常见疾病有哪些呢？

狗狗的耵聍腺常见疾病一般有二大类，耵聍腺肿瘤（80%左右）和耵聍腺囊肿（20%），而在耵聍腺肿瘤里面，又可以细分为耵聍腺瘤、腺样囊性瘤、多样性瘤、耵聍腺癌，其中耵聍腺癌的占比可以达到70%左右。

图片是耳朵增生，不是耵聍腺肿瘤！

友情提示：因为耵聍腺肿瘤图片非常不美观，而且耳道的肿瘤，主人也很好分辨，所以文章里面没有放耵聍腺肿瘤的图片，希望大家理解！

引起狗狗耳道耵聍腺肿瘤和囊肿的原因是什么呢？

★耵聍腺堵塞

耵聍腺堵塞是引起狗狗耵聍腺肿瘤和囊肿的主要原因，我们上面说了，狗狗的耵聍腺会有一些分泌物，通过毛囊和皮肤表层排到皮肤外面，但是因为某些原因毛囊或者皮肤表层被堵塞了，这些分泌物不能排出来，在耵聍腺的里面蓄积的越来越多，最后形成了囊肿，或者是因为长期的炎症刺激，最后慢慢形成了肿瘤。

中耳炎是引起狗狗耵聍腺堵塞的主要原因，尤其是狗狗有长期反复的中耳炎，中耳炎会导致狗狗耳道皮肤肿胀，皮肤肿胀以后通透性就会降低，这个时候耵聍腺通过毛囊和皮肤表层排分泌物，就会不通畅或者是堵塞，所以会导致狗狗的耵聍腺出问题，而引起狗狗中耳炎的原因有：

1. 耳痒螨/疥螨（疥螨会寄生在狗狗的耳朵边缘，非常的痒痒，狗狗会去频繁的挠）
2. 马拉色菌
3. 耳血肿
4. 耳道异物
5. 洗澡耳朵进水
6. 耳毛没有及时拔除

♥小知识点：

需要大家注意的是，中耳炎和耵聍腺是一个相互的关系，中耳炎可以引起耵聍腺肿瘤，反过来耵聍腺堵塞以后，也会引起中耳炎，因为耵聍腺的主要功能就是减少脏东西进入内耳道，同时它的分泌物有轻度的杀菌作用，所以耵聍腺被堵塞以后，内耳道就会出问题。

狗狗耳道耵聍腺肿瘤有哪些症状呢？

狗狗的耳朵会有大量分泌物，黄色的或者是黑色的，黄色的分泌物是炎性分泌物，这个比例是最多的，而且会有非常难闻的臭味，味道和狗狗的中耳炎是一样的，但是耵聍腺肿瘤还会因为破溃，而流出一些血水和脓血分泌物。

狗狗因为耳道的肿瘤会非常痒痒，而且走路会把头歪向这一侧，严重的狗狗会出现共济失调，如果肿瘤比较大，还会压迫狗狗的眼部神经导致眼睛肿胀，或者是压迫面部神经，导致狗狗没办法咬合食物。

用肉眼可以直观的在狗狗的耳道看到一个大肿块，颜色一般是黑色，需要注意的是，有的耵聍腺肿瘤是小的，但是数量非常多，很多人会误以为是蜱虫。

如何治疗狗狗耵聍腺肿瘤呢？

治疗狗狗耵聍腺肿瘤，手术切除是唯一的的办法，而且判断狗狗耳道肿瘤是不是耵聍腺肿瘤，是不是耵聍腺癌，只能通过肿瘤切片的方式，所以上面没有介绍如何诊断狗狗的耵聍腺肿瘤，因为肉眼可以很好的分辨出来，但是想知道这是什么肿瘤，是良性还是恶性肿瘤，只能通过切片的方式！

具体手术方法：

狗狗全身麻醉后，耳部备皮和碘伏消毒，然后沿狗狗耳道外侧做一个垂直的V形切口，分离皮肤后露出耳道软骨，把耳软骨和耵聍腺肿瘤一块切除，在切外耳道软骨底端的时候，一定注意不要破坏腮腺和面部神经，最后缝合伤口，我们通常建议不管是耵聍腺良性肿瘤，还是耵聍腺癌，最好是把外耳道软骨和皮肤一块切除，虽然这样切除以后，狗狗的耳朵会变小，非常的不美观，但是这样可以有效的降低肿瘤复发和转移的几率。

温馨提示：

耵聍腺肿瘤外耳道全切手术后，因为这个部位面部神经比较多，所以狗狗的手术部位一侧会出现，面部肿胀以及肌肉松弛，属于术后并发症，如果狗狗没办法进食，那么可以下一个鼻饲管，喂一些流食。

耵聍腺肿瘤切除以后，做切片分析，如果是耵聍腺癌，那么后期是需要药物化疗的，一般是3个月左右。

主人平时需要给狗狗掏耳屎吗？

很多主人好奇，我们人类在平时会自己掏耳屎，那么狗狗是不是也需要这样呢？

大部分宠物主人给狗狗掏耳朵，都是因为狗狗耳朵有螨虫了、狗狗耳朵有异味了，才想到给狗狗掏耳朵了，但是这个时候掏耳朵其实已经属于治疗行为了，而不是预防行为了，正确的方式应该是，我们在平时，每次给狗狗洗完澡以后，需要用棉棒把耳道里面的水擦干，如果我们是7天洗一次，那么最好是使用耳道护理液清洗，如果大家是3天洗一次，那么 用棉棒把水擦干就可以。这样一来我们可以把洗澡进到耳朵里面的水迹擦干，防止滋生细菌引起耳道感染，同时还可以利用这些水迹，把外耳道的耳屎一块清理干净。

需要注意的是，清理外耳道的时候， 轻轻擦拭就可以，不用大力的摩擦外耳道的皮肤，因为这样会刺激耵聍腺分泌更多的耳屎，以及会造成耵聍腺发炎。

狗狗的耳屎和人的耳屎一样，不需要天天清理，过度的刺激，反而对耵聍腺的健康没有好处。

狗狗耵聍腺堵塞，其实除了由中耳炎引起的以外，还有很大一部分是因为主人没有及时清理耳屎引起的，大家想想外耳道的耵聍腺分泌很多耳屎出来，附着在皮肤上，混合外界的灰尘等脏东西以后，变得就非常粘稠，这样一来如果我们不及时清理，它会越蓄积越多，那么皮肤的通透性就越来越差，最后就是耵聍腺的分泌物排不出来，造成了耵聍腺堵塞，所以给狗狗定期清理耳道，是一个非常不错的习惯，主人一定要学习并且保持下去，同时宠物医生提醒大家的是，当狗狗因为螨虫、真菌等原因导致中耳炎的时候，一定要及时彻底的治疗，避免引起耵聍腺肿瘤，以及前庭综合征。

宠物疾病专辑：犬猫外耳炎是什么

狗狗的外耳炎发病率为5%至12%，而猫咪的发病率较低为2%。在于犬，外耳炎常见于耳朵下垂的品种（例如：可卡，查理王小猎犬等），耳毛较多的品种（贵宾，比熊等），易发皮脂溢的犬种（例如：德牧和比利时牧羊犬等）；生活环境也可以影响犬的外耳炎的发病率：在温度较高，湿度较高，草丛较多的环境内生活的狗狗，更容易患上耳道寄生虫病，并且会继发外耳炎。在于猫，引起外耳炎的最主要原因就是耳螨病引起的继发性外耳炎。

猫咪和狗狗的外耳炎实际上是一种皮肤病。根据定义，外耳炎是外耳道的一种炎症状态，可以是急性的，也可以是慢性的。重要的是要记住外耳道是一个专门的皮肤区域。 外耳炎往往是皮肤病的临床症状之一，大多数都会存在潜在的因素。

★病因学主要包括：外寄生虫（耳螨等）、过敏性疾病、内分泌紊乱、脓皮病、创伤和刺激、接触性皮炎、自身免疫性皮肤病、药疹、脂溢性角化皮肤病、肿瘤和假瘤样皮损，以及继发性病因：细菌和酵母菌。临床的表现是可变的（不是单一的表现形式），一般可以分类为两种形式：红斑性外耳炎和化脓性外耳炎。

耳道寄生虫

10％的犬外耳炎病例以及50％的猫外耳炎病例，都是由耳螨病引起的。猫的耳螨病很容易被宠主发现，但是在于犬有时候却不是那么的明显了，尤其是在疾病刚开始的时候，或者狗狗接受了多次的不正确的治疗（清洗耳道，使用耳油等）。

蠕形螨：犬猫的耳蠕形螨病是比较罕见的。虽然耳蠕形螨比较罕见，但是在耳蠕形螨病例中，犬的发病率比猫高，耳蠕形螨可导致犬猫的红斑性耳炎。

耳螨

过敏性疾病

★环境过敏征（异位性皮炎）——至少50%的异位性皮炎患犬，同时患有外耳炎。通常这种疾病是双侧的，但由于更严重的继发性感染，一只耳朵可能出现更严重的病变。即使没有严重的病变，如单纯的红斑，也可能是异位性皮炎的唯一临床表现，尤其是在疾病初期。其实，异位性皮炎是外耳炎复发最常见的原因。在这种情况下，局部治疗外耳炎只能带来暂时的缓解，如果在耳药中加入了糖皮质激素，这种缓解会出现的很明显。

★跳蚤过敏性皮炎——这种常见的皮肤病经常导致继发性的皮脂腺疾病，从而导致耵聍外耳炎。

★食物过敏——也是会导致犬猫外耳炎的。

外伤和刺激，接触性皮炎

耳拭子造成的创伤和不适当的清洁产品刺激可导致外耳炎。异物造成的外伤，例如：使用不正确的工具给犬猫进行耳道清洁，并损伤宠物的耳道（使用人的掏耳朵的工具，给宠物掏耳朵，并且造成耳道损伤的），可导致严重的化脓性外耳炎。耳毛较多的品种，耳道内毛发粘连可阻塞外耳道，导致继发性浸渍感染，引起外耳炎。

继发性病因（细菌和酵母菌）

在发炎和存在渗出物的外耳道内，细菌和酵母菌很容易繁殖。

★细菌——在正常的外耳道中，非致病性细菌通常包括：凝固酶阴性的葡萄球菌、芽孢杆菌、大肠菌、链球菌等。外耳炎(特别是化脓性形式)的细菌通常会出现：中间葡萄球菌和葡萄球菌，绿脓杆菌，链球菌等。

★酵母菌——马拉色菌，这种酵母菌有一个非常典型的鞋拔子形状，在显微镜下很容易看到，其他真菌，例如：白色念珠菌、烟曲霉菌和皮肤真菌等，这些真菌一般很难碰到。

肿瘤和假瘤样病变

外耳道肿瘤在猫狗中并不少见。梗阻可导致浸渍，并可导致外耳炎。

• 良性肿瘤：乳头状瘤、皮脂腺瘤、耵聍腺瘤、纤维瘤等。
• 恶性肿瘤：鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮脂腺癌、宫颈腺癌、纤维肉瘤等。

宫颈腺瘤是最常见的，相比之下，黑色素瘤和软骨瘤比较少见，狗和猫的炎性息肉以及猫的耵聍腺囊肿是最常见的假瘤。

其他的一些因素

• 内分泌紊乱——主要是甲状腺功能减退、库欣病和性激素失衡，有时候也会导致外耳炎。
• 脓皮病——头部细菌性蜂窝织炎可导致外耳道化脓性耳炎。
• 自身免疫性皮肤病——天疱疮和大疱性天疱疮，有可能会发生溃疡性外耳炎。
• 药物性皮炎——药疹是一种罕见的疾病（使用不知名的耳药等），有时可引起外耳炎。
• 脂溢性皮肤病—— 任何皮脂腺性皮肤病，包括前面提到的，都可引起耵聍腺性外耳炎。

外耳炎的临床症状

外耳炎可以是急性发作的，也可以是慢性发作的。急性发作常常表现出：红斑、溃疡、化脓等。慢性发作常常表现出：红斑、耵聍、浸渍等。

★红斑性外耳炎：在这种情况下，红斑通常与耵聍的过度产生有关，且会存在持续性的瘙痒。它常见于耳螨病（褐色耵聍，严重瘙痒）和犬链球菌感染（浅褐色耵聍，湿的吸墨纸样外观，中度瘙痒），耳螨病、犬链球菌感染和耳垢性外耳炎多为双侧耳部发病。红斑性外耳炎通常继发于其他原因。

★化脓性外耳炎：外耳道会存在大量的脓性分泌物，甚至有些脓性分泌物会流出外耳道，颜色多样（铜绿假单胞菌感染常呈绿色）。化脓性外耳炎的主要症状是疼痛，并且搓揉耳道可以听到溅水声。化脓性中耳炎可能是单侧或双侧的耳部发病，但是有些病例双侧发病，只有一侧是特别严重的。

★一些相同的症状：在耳廓上可以看到自我创伤，特别是通过摇头，下垂的耳朵有耳缘积垢，有些病例也会出现耳血肿。

外耳炎的诊断

猫咪和狗狗的外耳炎诊断一般分为以下几个步骤：

1. 临床检查（体表观察，病史，生活史等），通过详细的病史，进行病因诊断。
2. 直接检查耳垢（外耳道红斑性耳炎）或细菌培养和敏感性试验(外耳道化脓性耳炎)。耳道分泌物直接镜检和耳道分泌物抹片细胞学。
3. 耳镜直接检查（观察耳道内的情况，耳道是否损伤以及是否存在耳道寄生虫）。
4. 诊断潜在的疾病。

耳分泌物细胞学在诊断中非常有用：用棉签采取分泌物，抹片，用Diff-Quick等快速染色（革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和犬链球菌）在显微镜下很容易观察到。

外耳炎的治疗

清洁必须使用安全，无刺激的产品，尽管聚维酮碘乙酸可以被使用，但是使用耳道专用的清洁产品是更合适的。使用小滴管或者小的注射器将清洁剂滴入耳道，这样可以防止清洁剂使用过多。滴入耳道后，搓揉耳道。最后进行干燥，建议使用棉球、棉签、吸水纸或吸入法(用带导管的球茎或注射器)对耳道进行干燥。针对十分反抗的患宠，进行耳道清洁和耳朵检查有时需要镇静甚至短暂的全身麻醉。

• 清洗外耳道：第一次清洗作为诊断步骤执行。耳道存在异物的，必须立即清除异物。如果发现肿瘤，应根据实际情况进行外科治疗。冲洗耳朵是可以的，有时也必须定期进行，但不要太频繁，例如，一周两到三次。
• 局部治疗：对于耳螨病，需要进行一次清洗，然后必须单独使用杀螨剂。化脓性外耳炎继发于耳螨病是常见的，如果不治疗耳螨，会反复发作。虫卵通常不会被杀螨剂破坏，因此治疗耳螨必须完善药物的整个疗程。
• 抗真菌剂：只能使用对酵母有效的抗真菌药物。灰黄霉素仅对皮肤真菌有效，在耳穴治疗中无效。匹马霉素、奈司他丁、咪康唑和噻苯达唑对犬链球菌有高度的抑制作用。同时咪康唑对球菌也有效。
• 抗生素：在耳道细胞学中发现细菌的感染，使用抗生素是必要的，最常用的抗生素有氯霉素、新霉素、弗拉霉素和庆大霉素。通常，临床医生会根据诊断试验，选择一种或两种抗生素。如果只是做了一次细胞学检查，一般只是选择一种抗生素，可能只对球菌和杆菌有效果。如果进行细菌学和敏感性试验，则可以根据结果，选择最合适的抗生素。
• 皮质类固醇：皮质激素在外耳炎的大多数病例中是有用的。有时候使用皮质激素也是必要的，例如，在急性红斑性耳炎（特别是特应性）或在耳垢性耳炎中使用，可以减少耳垢的分泌。皮质激素能减少瘙痒、疼痛和增生反应，而且还没有证据证明它们能减缓溃疡的愈合(由非自身免疫性疾病引起)。
• 治疗潜在的疾病：诊断和治疗基础皮肤疾病，特别是过敏性皮肤病（如异位性皮炎）是必不可少的。慢性外耳炎常由慢性皮肤病引起，可导致化脓性外耳炎。

延伸——

预防外耳炎的关键是治疗任何潜在诱发外耳炎的疾病或者皮肤病。如果一种潜在的疾病很难控制，特别是如果它是慢性的(特异反应，特发性皮炎等)，必须定期清洗外耳道（通过局部涂抹或冲洗清洁产品）