得了「巨食道症」狗狗

这只黑色的拉布拉多叫Daisy（黛西），一年多以前，Daisy被诊断出重症肌无力。

这是一种自身。症道食巨的免疫性疾病，会引起不同程度的骨骼肌无力，兽医认为是重症肌无力导致了Daisy的巨食道症。

随着时间的流逝，Daisy已经非常习惯这样的进食方式~

那今天我们就简单聊聊巨食道症吧。

什么是巨食道症？

顾名思义就是食道扩张，食道的肌肉无法将食物和水送入胃内，主要是由于神经或者软组织受损。

病因还未研究透彻，目前认为先天性巨食道症有20-46%的康复率。

后天性巨食道症的原因有重症肌无力（Daisy的情况）、食道堵塞（血管环异位、食道狭窄、肿瘤、异物、肉芽肿）、中毒、肾上腺皮质机能减退等。狗狗比猫要常见。

巨食道症有哪些症状？

得巨食道症的狗狗常见的是反流、吞咽困难、咳嗽/鼻涕引起的吸入性肺炎、贪食或无食欲、体重下降/生长不良和口水多。

一般来说，巨食道症患犬喝水或者吃流质食物还可以，但是换为干粮后，采食数分钟或几小时之后就出现食物反流，反流物为未消化的食物。

反流和呕吐很容易混淆，都是吃进去的东西又从嘴巴里出来，各位家长要学会怎么区分噢。

前期恶心的表现包括流涎、舔唇、踱步和焦虑等，干呕则是强有力的腹部收缩。

这些指标可以帮助鉴别呕吐和反流，但有时真的难以区别，还是需要X线来评估。

如何诊断是否得了巨食道症？

我们用X线拍胸片，看是否有扩张的食道，如果不是很确定，可以用钡餐造影或内窥镜检查。

上图中红色标出的部分是扩张的食道

爱宠得了巨食道症如何治疗？

大多数巨食道症病例需要长期治疗，而且大多数患病动物最后死于吸入性肺炎或其他潜在病因的恶化（比如重症肌无力）。

即使找出潜在病因，大多数巨食道症病例需要长期治疗，而且大多数患病动物最后死于吸入性肺炎或其他潜在病因的恶化（比如重症肌无力）。

如果按照普通姿势（四爪着地）进食，食物会堆积在食道中，然后发生反流。

看似吃了东西，实则没啥食物进到胃里，狗狗一直处于饥饿和营养不良状态。

所以，患病动物一要注意防止误吸，二要注意保持营养。

诊断出巨食道症的狗狗建议“高架喂养”（如下图所示）。就是吃饭的时候，把碗放在高处，让狗狗立起身子，且进食后保持10-15分钟，这样能利用重力作用将食物送入胃中。然后，糊状或稀粥状的食物对患犬更友好。

为了让狗狗更舒适，人类利用智慧发明出了Bailey Chair（贝利椅），贝利椅款式丰富，有小扶手或者小桌板，还贴心地考虑不同体型的狗狗，Daisy用的就是其中一种。

有人说，这是世界上最可爱的东西之一。

因为它给了狗狗生的希望，是人类尽己所能给最忠诚的伙伴所创造出来的温柔。

宠物主人的粗心：火腿肠皮在狗狗肚子里的6次奇幻之旅

分享病例！

3个月的萨摩耶

宠物主人：大夫你给它做个催吐，刚吃了个火腿肠皮。

宠物医生：吃多久了？你亲眼看见吃下去了？

宠物主人：吃了大概30多分钟吧，看见它吃下去了，没抢出来，这不是第一次了，因为吃火腿肠皮已经催吐3次了，加上自己拉出来过一次，这已经是第5次了。

宠物医生：我想问的是为啥它每次都吃火腿肠皮呢？

宠物主人：火腿肠被我男朋友吃了，我男朋友喜欢吃火腿肠，吃完有时候忘收拾，皮就被狗狗吃到了

宠物医生：再别的医院催吐3次，没做过任何治疗吗？

宠物主人：宠物医生说吃微量元素片，买了一瓶25块钱，也没见效果。

宠物医生：先催吐吧，灌完催吐药后15分钟，火腿肠皮被吞了出来。用了些保护肠胃的药物，开了微量元素粉。

♥间隔20多天左右

这个萨摩耶又来了，我试探性的问一句，打疫苗吗？

宠物主人：吐好几天了，估计又吃火腿肠皮了

宠物医生：触诊腹部，通过拍x光，灌钡餐造影确诊肠道异物，这次小萨摩耶没有那么幸运了，催吐已经没有意义，只能手术治疗。（术后取出的确实是火腿肠皮，我不知道狗狗为什么如此钟情于火腿肠皮，但是我知道，作为宠物医生的我和宠物主人都需要反思）

反思

宠物主人：

• 手术后给宠物主人重新上了一课，狗狗乱吃东西，不单单是简单的补充微量元素， 要宠物主人纠正它的不良行为，以及宠物主人平时的不良习惯。
• 之所以这个狗狗会出现6次误食同样的异物，宠物主人有不可推卸的责任，因为前几次的简单催吐就解决了问题，让他们更加麻木和放松警惕。
• 因为自己喜欢吃火腿肠，而且明知道狗狗有偷吃火腿肠皮的习惯，还不注意把垃圾桶尽早收拾干净。
• 在狗狗出现3次以上的误食后，仍然没有改变他们的习惯和提高警惕。
• 在狗狗出现嚼火腿肠皮的时候，冒然去抢夺。

宠物医生：

同时作为宠物医生的我，也有一定的责任，在帮助狗狗治疗的没有对宠物主人的饲养习惯做出强烈的纠正，没有让宠物主人认识到吃异物的严重性。（其实大部分宠物医生都会提起，但是往往是只说这个疾病的重要性，而忽视了对宠物主人饲养习惯纠正的重要性）

宠物喜欢乱吃东西是因为缺乏微量元素吗？还是有其他的原因？

缺乏微量吃异物，大部分狗狗是直接吃掉，而非缺乏微量吃异物，狗狗都是无意中误食。

天性

狗狗喜欢乱吃东西其实大部分都是源于天性，而不是因为缺乏微量元素，大家知道狗狗没被驯化之前，都是靠自己狩猎，靠自己寻觅食物，这就是它们的天性由来，所以它们喜好翻垃圾桶找食物，只是习惯和好奇而不一定是因为饿。

紧张

狗狗在咬某些本来它不想吃的食物，或者是在玩食物时候，因为主人突然出现的抢夺或者突然出现的声音刺激，让它误认为要抢它的东西，一着急就会把异物吐下去。

上述的病例，和宠物主人沟通后，至少有3次左右，是它看见狗狗在嚼火腿肠皮，她着急去抢，一抢狗狗就吐下去了，这也是为啥他总能在，第一时间发现狗狗吃了火腿肠皮。（这也是前几次能成功催吐的关键因素）

亲眼见到过一个金毛，巧合的抓到一只麻雀，在把玩的时候主人担心它吃掉，突然上去抢，金毛因为受到惊吓，着急直接把麻雀吞了下去，好在没有卡在食道。

无意：

狗狗在玩耍它的玩具的时候，尤其是比较小的东西，比如乒乓球、卫生纸、绳子等，在嘴里玩着玩着，就吞到肚子里面去了。

其实它不一定想吃这个东西，只是在嘴里玩玩，因为某种原因就吞下去了，比如绳子在嘴里咬着弄不出来了，它误认为往下吞是一个办法。（就像咱们小时候嘴里含着玻璃球玩，和小伙伴玩着，准备说话的时候不能说，会不经意间把玻璃球，吞到肚子里一个道理）

根据宠物医院的数据，临床上狗狗吃异物百分之80左右都是因为某种原因的误食，而不是缺乏微量主动去吃下去。

在发现狗狗吃异物后我们该如何紧急处理？

• 发现狗狗吞食了异物，第一时间带到宠物医院催吐，在2个小时之内，一般超出这个时间催吐效果不理想。
• 如果没办法及时感到宠物医院，在家里用肥皂水，或者双氧水进行催吐（双氧水2ml左右/kg）
• 如果吃异物超过6个小时，那么建议观察狗狗大便，有没有拍出来，和观察狗狗有没有出现病态症状（一些尖锐和不规则的物体除外）
• 可以给狗狗口服一些食用油加快狗狗排便，和润滑肠道。
• 如果发现狗狗有异物卡到喉咙，可以打开狗狗口腔，如果能看到异物可以用镊子取出来，假如比较靠里面，那就不要操作了，小心把异物捅的更加靠里面，引起完全堵死。

宠物医院：

• 同样也是在有效的时间内做催吐治疗，成功后给予修复胃肠粘膜药物。
• 用x光或者dr，b超检查异物的位置和评估是否能自己排出体外，
• 根据异物的形状位置和能否排出情况评估，给予导泻剂和加强肠胃蠕动的药物。
• 开腹取异物手术治疗

那些异物对狗狗伤害比较大呢？

1. 狗狗常吃的异物里面，纸张类、圆滑的金属类，这种异物狗狗容易自己排出，即使不排出来，对狗狗肠道的副作用也会比较小。
2. 危害比较大的有绳索、丝袜、塑料袋、尖锐的物体（鸡骨头），这种异物很难自己排出体外，而且很容易引起肠套叠，肠扭转、肠道划伤出血等疾病。而且在诊断上因为密度比较低，更难发现。

该图片是吞下高尔夫球的照片，因为吃火腿肠皮的病例比较久，所以没有保存图片，

如何预防狗狗吃异物呢？

• 补充微量元素
• 给狗狗定时驱虫
• 把家里的垃圾桶每天清理干净，使用有盖的垃圾桶
• 家里的一些小物件尽量收拾起来，别让狗狗找到。
• 发现狗狗在吃异物的时候，千万不要发生呵斥和突然上去抢，可以选择用别的食物诱导的方式乘机取走异物。
• 平时多给狗狗买一些宠物专用的玩具，和磨牙棒。
• 出门遛狗拴好牵引绳，防止误食异物和有毒物质。

最后想提醒大家的是，狗狗天性好玩，而且很多行为它们无法分辨危险，所以作为铲屎官的你，一定要注意平时的科学饲养管理，对狗狗的不良行为加以纠正。

记住了狗狗在嚼异物的时候，千万不要突然抢夺哦！

☞