胃内喂养灌注每次多少量？胃内喂养是指通过胃管或空肠管将营养液直接注入胃肠道，以满足患者的营养需求。每次灌注量因人而异，一般成人为200-500毫升，儿童为50-200毫升。灌注速度应逐渐加快，以避免胃肠道不适。胃内喂养应在医生指导下进行。

赵杨，战略支援部队特色医学中心（原306医院），消化内科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

一说到胃管，想必大家并不陌生，如果由于某些原因不能经鼻咽放置胃管，那还有其他途径么？答案是当然有，我们还可以通过胃造瘘进行营养灌注。通俗地说就是在腹部留置一根营养管，这根营养管连接着胃腔，通过这根营养管注入营养液、食物和药物。

胃造瘘按持续时间分为暂时性胃造瘘术和永久性胃造瘘术，按手术方式大体分为外科胃造瘘术和经皮内镜下胃造瘘术。经皮内镜下胃造瘘术（PＥG）可应用于因意识障碍、昏迷、食管疾病等导致不能经口进食或吞咽困难而胃肠道功能正常的患者，该技术对患者创伤小、手术时间短，且术后恢复快、便捷性高。

胃造瘘管饲优点颇多

①胃造瘘管饲可在无痛内镜下置管，提高了患者舒适度。

②手术创伤小、时间短、患者术后康复快。

③方便、经济，减轻了患者负担。

④并发症少，避免了因误吸发生吸入性肺炎的风险。

⑤因管腔较粗，对食物的精细度要求不高，可注入较粗糙的食物，使患者摄入营养更加全面。

⑥堵管率低，可长期使用，不需要频繁更换胃管。

‎⑦很好维护了患者形象及自尊。

胃造瘘术适应症

①中枢神经系统损伤引起的吞咽困难患者。包括脑卒中、脑外伤、植物人等。

②头颈部肿瘤（鼻咽、口腔）放疗或手术前后。

③食管良性狭窄患者，可行暂时性胃造瘘术作为准备手术的措施，以利后期的彻底手术或扩张治疗。食管癌不能手术切除者，可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者，可行永久性胃造瘘术；生存期短于3个月者，则行暂时性胃造瘘术。

④食管穿孔、食管气管瘘或各种良恶性肿瘤引起的食管梗阻。

⑤某些特殊的腹部大手术者，术后行暂时性胃造瘘术，早期用以减压，后期可用以管饲，帮助患者康复。

⑥其他，如恶性肿瘤在放、化疗期间给予的营养辅助支持或手术后危重症患者的肠内营养支持等。

手术方法

①利用胃镜光源确定穿刺点。

②穿刺腹壁、胃壁入胃腔。

③将造瘘管由腹壁造瘘口拉出。

④观察造瘘口接头与胃壁接触是否合适，固定造瘘管及连接头，敷料覆盖创面。

胃造瘘术后并发症

①瘘口局部感染。造瘘管固定切勿过紧或过松，过松时可因胃内压增大，胃内营养液会随造瘘口反溢，造成四周皮肤感染；反之，若过紧则可能出现胃腹壁肌肉缺血或坏死。

②造瘘管漏。‎由于造瘘口大于造瘘管，或因造瘘管移位，胃内容物及灌入营养液沿管周漏出，也可漏入腹腔内，造成感染。

胃造瘘喂饭注意事项

①管饲时取半卧位，将床头抬高3~45度，以防止胃内容物反流或误吸，并在管饲结束后保持此卧位至少半小时以上。

②经造瘘管注入食物时温度要适宜，温度为38~40℃，过冷可能导致胃痉挛或腹泻，而过热则可能出现瘘管老化或变硬。

③每次经造瘘管注入食物前后需要给予温水冲洗造瘘管，前后各冲洗20~50 ml温开水，避免造瘘管的侧孔发生堵塞，造成食物无法经造瘘管再次注入。管饲的量4~5次/天，200~250 ml/次为宜，前提都要以患者耐受为宜，食物和药物分开注入并前后冲管，以免堵管。

④胃残余量的测量，国内的文献报道，每次输注前应常规测量胃内残留量，若残留量大于100~150 ml，应减慢灌注速度；若残留量大于200 ml应暂停灌注。

⑤注入速度匀速、缓慢，食物浓度适宜，由低浓度到高浓度且浓度不宜过高，以免引起患者出现胃部痉挛、腹痛和腹胀的症状。可注入鱼粥、瘦肉粥等高热量、高蛋白质，富含维生素、易吸收的流质饮食。

⑥长期置管的患者，若管道出现渗漏、老化或严重堵塞，应予以及时更换造瘘管。根据造瘘管的类型、材质和患者的需要等因素，决定更换造瘘管的时间。‎

（配图来源于网络）

根据胃内喂养灌注每次多少量，需要根据狗狗的体重、年龄和病情来确定，建议在兽医的指导下进行。胃内喂养灌注是一种有效的治疗方法，可以提供充足的营养和水分，帮助狗狗恢复健康。但同时也需要注意灌注的方法和频率，以免造成不必要的伤害。关注狗狗的饮食健康，才能让它们快乐健康地陪伴我们。