病因

尿 ？呢对毒症与肾衰紧密相连，几乎所有患尿毒症的猫咪都存在肾脏问题。因此，尿毒症被视为肾功能衰竭晚期，体内代谢产物和有毒物质无法排出，导致自体中毒的一种综合征。那么，猫患尿毒症该如何应对呢？

症状

猫咪患尿毒症时，除了出现急性或慢性肾衰的常见症状，如少尿或无尿、水和电解质平衡失调、氮血症等，还会出现各系统机能障碍的征候群。这些症状包括嗜眠、昏迷、阵发性兴奋；食欲减退、呕吐、腹泻；出现陈施二氏呼吸或大呼吸；高血压、心力衰竭、心跳骤停；贫血、出血倾向；多汗、瘙痒等。

治疗

尿毒症是肾衰少尿或无尿期最严重的阶段，也是肾脏代偿适应能力显著降低甚至完全丧失的阶段。因此，治疗原则应是及时补充液体，迅速纠正水和电解质平衡失调，纠正酸中毒，促进有毒物质排出，防止休克和脱水，并根据具体情况进行对症疗法。

液体疗法

采用液体疗法，防止机体脱水。补液量等于脱水百分率与体重的乘积。脱水百分率可根据临床表现来确定：当脱水率为5%时，皮肤弹性轻度降低；为7%时，眼窝轻度凹陷，皮肤皱褶呈帐篷样滞留，毛细血管再充盈时间延长，口黏膜干燥，可能出现休克症状；为12%～15%时，出现心率加快，脉搏细弱，末梢厥冷等休克症状。

纠正高血钾

在少尿期出现高血钾时，给予生理盐水或乳酸钠林格氏液静脉注射；当有危及生命的高血钾时，用10%葡萄糖30毫升加胰岛素1单位，按1毫升/千克剂量静脉注射，或按0.5毫升/千克口服10%葡萄糖硼酸钙液，以纠正高血钾。

纠正酸中毒

伴发酸中毒时，给予5%碳酸氢钠液10～30毫升静脉注射；或5%葡萄糖盐水静脉注射。

纠正低血钾

在多尿期出现低血钾时，用加13毫摩尔/升氯化钾的乳酸钠林格氏液补液，直到血钾水平恢复正常。

纠正低血钠

当低血钠时，用生理盐水补液或给予3%的高渗盐水静脉滴注；高血钠时，用5%葡萄糖液和多种电解质液交替补液。

渗透性利尿剂

在脱水被纠正后，可使用渗透性利尿剂，如10%～20%甘露醇液1～2毫升/千克，以4毫升/分的速度静脉滴注，以缓解氮血症。

β-肾上腺能激动剂

对于少尿或无尿性肾衰的犬、猫，可使用β-肾上腺能激动剂多巴胺，它有增加肾脏血液流量和肾小球滤过量的作用，以每分钟每千克体重2～4微克的速率静脉滴注，如心率明显增加，则应减少剂量。

腹腔透析疗法

当输液后48～72小时，肾功能仍旧无改善时，应迅速进行腹腔透析疗法。将一定浓度的透析液，按腹腔注射法灌注入腹腔，经过30～60分钟，血液中的废物，通过腹膜透入腹腔，而透析液中的高浓度物质又可透入血中，以达到排除废物，维持血液中电解质平衡之目的。按照腹腔穿刺法，放出透析液。

手术修复

对于膀胱破裂或尿道阻塞的病例，必须立即进行手术修复膀胱或除去尿道内的异物。

隐私保护与健康管理

在猫咪治疗过程中，我们始终遵循隐私保护与健康管理的原则，确保猫咪在治疗过程中既能享受关爱，又能保障个人信息安全，避免过度沉迷，维护身心健康。

预测与验证

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