宠物髌骨脱位的诊断与治疗

什么是髌骨脱位？

髌骨，亦称膝盖骨，是大腿股四头肌伸肌下方的一小骨头，与股骨的滑车构成关节。髌骨脱位是指髌骨在膝关节伸屈时，突然从滑车中脱出，可分内脱位或外脱位，临床上多见为内脱位。该病分为先天性和后天性两种，后天性多见于外伤，如跳跃、碰撞等。

髌骨脱位的发病率

髌骨脱位在所有遗传病中的发病率为7.2%，是所有先天性缺陷中最高的，常发生于小型品种犬。泰迪犬、小体贵妇犬的发病率高于其他体型的犬，且该病是渐行性的，病情不断恶化，不可逆转。

病例介绍

以一只比熊犬为例，9个月大，体重3kg，最近突然左后肢悬起，不敢负重，无外伤史，触诊无痛感，偶尔行走正常。诊断手段包括问诊、视诊、触诊及X光检查。检查发现，双侧髌骨均出现不同程度的内侧脱位，左后肢更严重。

诊断方法

诊断手段分为问诊、视诊、触诊及X光检查。通过询问主人发病时间和过程，观察后肢自然状态时的姿态，然后人为屈伸后肢关节，观察关节活动状况，并在伸展和屈曲时分别触摸关节各部位有无异常。当患犬出现破行时，通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病。X光检查，拍摄膝关节正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不在股骨滑车中，同时可见滑车沟变浅、胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。

治疗方法

髌骨轻度内侧脱位可通过膝关节外侧支持带的重叠术；该方法治疗无效、髌骨顽固性脱位、滑车沟浅或滑车嵴矮等情况下导致的髌骨脱位，一般通过膝关节滑车加深术纠正；胫骨嵴外侧移位术适于因胫骨内旋导致的髌骨脱位。

术后护理

术后绷带包扎膝关节3天，限制关节运动，1周内避免运动，2周内适度运动；2周后适度锻炼促进患肢机能恢复。术后对症补液消炎。患犬1周后两后肢可站立，10天拆线，2周后可走动但步态有些僵硬，1个月后可正常行走。

预防措施

预防髌骨脱位的方法包括：避免剧烈运动，适当控制体重，注意营养均衡，避免跳跃、碰撞等外伤。此外，定期进行体检，及时发现并治疗可能存在的疾病。

髌骨脱位是宠物犬常见的一种疾病，早期诊断和治疗非常重要。通过本文的介绍，希望能帮助宠物主人更好地了解髌骨脱位，为宠物的健康保驾护航。

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